注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！
檐角铜铃在绵密的雨声中喑哑无声，羌活一袭蓑衣立于轩窗前，手中《素问·生气通天论》的竹简泛着潮气。他指尖重重划过\"因于湿，首如裹\"的朱批，蓑衣上的水珠滚落，在青砖地上溅起细碎涟漪：\"江南梅雨已连下廿日，湿邪氤氲如瘴，前堂痹症患者比往年多了三成！\"
案头防风闻言抬头，素白衣袍上的忍冬纹被烛火映得忽明忽暗。他手中《金匮要略》正翻至\"湿家身烦疼\"篇，腰间药囊的荆芥穗随动作轻颤：\"张仲景早有明训——\"话音未落，门外木屐声急，药童搀着渔夫王二踉跄而入，蓑衣上的水草混着鱼腥气扑面而来。
【病案实录·渔夫王二】
《临江诊籍·甲辰年四月十八》
王氏，男，38岁，渔户。主诉：周身酸楚七日，转侧不利。现症：头痛如戴铁箍，肩背僵直如负石磨，四肢关节酸胀如浸寒泉。查：舌苔白腻如积粉，舌面水滑欲滴，脉浮缓而濡，右寸尤甚。触诊肩井穴处肌肉板滞，按之如揉湿面团，痛引缺盆。
羌活（君药）蓑衣振起雨珠，三指扣住患者太阳穴：\"《医学启源》谓'湿气在上，头痛如裹'，此乃湿邪蒙蔽清阳！\"他忽掀开王二后襟，背俞穴处肌肤晦暗如蒙尘，\"《望诊遵经》云'背如负炭者，湿遏阳气'，非风药不能升举！\"
独活（臣药）藤杖点地声闷响，佝偻近观患者膝弯：\"《类证治裁》'湿性趋下，多犯太阴'。\"杖尖忽压阴陵泉穴，王二痛呼出声，\"足太阴经结代，当以我四钱引药下行，祛除腰膝寒湿！\"
防风（臣药）素白衣袖拂过患者腕脉：\"脉浮缓而濡，此非伤寒表证——\"他取铜镜映照王二舌面，\"《四诊抉微》载'苔白腻者湿盛'，当遵叶天士'湿邪氤氲，当以风药胜之'！\"
窗外橹声欸乃，混着雨点击打篷船的闷响。羌活推开轩窗，指着江面蒸腾的雾气：\"此江每逢梅雨则水汽上泛，恰如人体湿浊壅塞三焦！\"他取琉璃盏接檐溜，水中悬浮的藻类缓缓沉浮，\"《温病条辨》谓'湿为阴邪，其性氤氲粘腻'，非辛温不能开泄！\"
川芎（佐药）红衣似火的少年旋风般卷进诊室，指尖掠过患者太阳穴青筋：\"《本草纲目》载我'上行头目，下行血海'！\"他忽执王二手掌，\"大鱼际青筋暴起，此乃《形色外诊简摩》'湿阻太阴'之象，当取二钱通络止痛！\"
蔓荆子（佐药）药柜顶端传来清越女声，蔓荆子倒悬而下，发间碎花簌簌飘落：\"《兰室秘藏》谓我'轻清上行，专治头面风邪'！\"她轻嗅患者额角汗气，\"此汗酸腐如馊，当用生品三钱以存辛散之力！\"
藁本（佐药）青衫文士捧着《汤液本草》缓步而入：\"张元素言'藁本乃太阳经风药'。\"他指尖点向患者项背，\"此处如负千斤，非我三钱升举清阳不可解！\"《针灸甲乙经》在案头无风自动，展开在\"项强取天柱\"篇。
甘草（使药）褐衣老者按住药秤：\"《药品化义》称我'调和诸药'，然此患舌苔厚腻——\"他取蜜炙甘草片，\"当减至五分，防甘缓助湿！\"忽见患者嘴角白沫，\"且慢！《金匮要略》'湿家下之，额上汗出'，此证切忌妄攻！\"
羌活割断王二蓑衣草绳，碎屑纷飞如解束缚。防风素袖轻扬，药炉中苍术与羌活同煎的辛香冲淡满室鱼腥。独活藤杖在青砖上勾画三焦水道图，檐外忽有孤舟划过，橹声没入雨幕，恍如《黄帝内经》\"湿气大来，土之胜也\"的远古回响。
晨光穿透雕花窗棂，在青石地上投下斑驳光影。羌活解下蓑衣，露出内衬的苍术纹锦袍，将《脾胃论》悬于素壁，朱批\"风药胜湿\"四字赫然夺目。药炉中苍术与羌活同煎的辛香混着雨气，在堂内织成一张无形的祛湿网。
【病案深化·王二复诊】
《临江诊籍·甲辰年四月十九》
王氏服药一剂后：头痛稍缓，然肩背板滞如故，右臂抬举不及耳。查：舌苔中部腻苔稍化，边尖微露红点，脉浮缓转为浮紧。触诊肩井穴处肌肉如弦紧绷，风池穴压痛明显。
川芎红衣振起，指尖掠过患者太阳穴：\"《本草备要》谓我'上行头目，旁通经络'，头痛虽减而筋急未解，当增至三钱！\"他忽以银针刺入率谷穴，针尾震颤如筝弦，\"少阳经气郁结，需佐柴胡二钱疏泄！\"
独活藤杖点向患者环跳穴：\"《针灸大成》云'环跳主枢机不利'，此患转侧艰难，当取我五钱专攻下焦！\"杖尖挑起患者裤管，见膝弯青筋盘曲如蚓，\"《医林改错》'湿瘀互结，非桃仁不能破'，速备酒制桃仁三钱！\"
羌活（君药）掌中《医学启源》哗哗翻至\"风药论\"：\"张元素谓'风能胜湿，犹烈日消冰'。\"他三指扣住患者风府穴，\"此处如塞棉絮，非我四钱不能开泄！\"忽嗅药气，\"何人减我剂量？此煎剂辛香不足！\"
防风（臣药）素白衣袖拂过药柜，取出九制防风：\"《雷公炮炙论》载'防风去芦酒浸，可增祛风之效'。\"他将患者汗巾浸入药汤，\"汗出粘手如膏，此乃《温病条辨》'湿温氤氲'之候，当守原方剂量！\"
蔓荆子（佐药）倒悬药柜顶端，发间碎花飘入煎锅：\"《本草衍义》明言'生用上行，炒用缓急'。\"她忽以银簪挑起浮沫，\"此药久煎失其轻清，当后下！\"
甘草（使药）褐衣老者持铜秤而立：\"《药品化义》谓我'调和药性如执衡器'。\"他取蜜炙甘草片示众，\"此人舌边红点隐现，当减至三分，防甘缓助热！\"忽见药童误用生甘草，疾呼：\"生者助湿，速换炙品！\"
藁本（佐药）青衫文士展开《珍珠囊》：\"张元素谓我'专入太阳经'，项强如板者非我不可！\"他执患者小指，\"手太阳经拘挛，当取三钱，合羌活共开玄府！
羌活取陈年竹沥水煎药：\"《本草纲目》载'竹沥水行药势'，可增祛风透达之效！\"
防风将羌活、独活分装棉囊：\"《先醒斋广笔记》云'风药久煎失气'，需武火急煎三沸！\"
川芎以酒浸柴胡：\"《修事指南》'酒制升提'，助我引药入少阳！\"
蔓荆子取晨露调和药末：\"《本草蒙筌》谓'露水为引，取轻清上达'！\"
午时服药，药汁入腹半刻，患者背俞穴处微汗渗出，汗液清稀：\"《伤寒论》'遍身漐漐微似有汗者益佳'。\"
申时观察，肩井穴肌肉渐软：\"《形色外诊简摩》'肌腠舒展者湿邪外透'。\"然膝弯青筋未消：\"《医宗金鉴》'瘀阻络脉者，当佐活血'。\"
《金匮要略》在案头无风自动，展开于\"痉湿暍病脉证\"篇。羌活剑指\"湿家身烦疼\"条文：\"仲景麻黄加术汤法，今以风药代麻黄，取其'轻可去实'之意！\"
独活藤杖勾画三焦图：\"上焦开鬼门（羌、防），中焦洁净府（苍、术），下焦去菀陈莝（独、芎），此即张子和攻邪三法！\"
暮雨初歇时，王二肩头蒸腾起缕缕白气，状如龙蛇升天。羌活凝视患者项背渐舒的肌纹，恍见《黄帝内经》\"开阖不得，寒气从之\"的古老箴言。防风将九制防风籽播入药圃，嫩芽破土时恰与《神农本草经》\"主大风\"的记载遥相呼应。檐角铜铃轻响，煎药余香在夕阳中勾画出一幅气机流转的三焦升降图。
烈日穿透竹帘，在青石地上织成细密光网。羌活振开《脾胃论》，指着\"清阳出上窍，浊阴走下窍\"的朱批，腰间药囊的苍术香与煎药辛香交织：\"湿邪氤氲如雾，当以风药为舟楫，升清降浊！\"案头防风闻言，素白衣袖拂过三焦模型，手太阴经的铜线骤然绷紧。
【病案转折·王二传变】
《临江诊籍·甲辰年四月廿一》
王氏头痛虽缓，却新现脘痞纳呆，足踝漫肿如馒。查：舌苔中焦厚腻如积粉，边尖红点隐现，脉右关濡滑、左尺沉滞。掌纹震宫青纹交错，恰如《望诊遵经》\"土壅木郁\"之象。
藁本青衫拂过患者中脘穴：\"《珍珠囊》谓我'升举清阳'，此证中焦痞塞，当增我至三钱！\"他忽掀开患者衣襟，见任脉沿线水珠密布，\"《形色外诊简摩》'任脉如露者湿聚'，需合升麻助我升提之力！\"
独活藤杖重重点地：\"《医林改错》'湿瘀互结，非沉降不能破'！\"杖尖挑起患者裤管，足踝青紫如茄，\"当添牛膝四钱引药下行，合《药品化义》'欲降先升'之法！\"
羌活剑指三焦模型上焦部：\"清阳不升则头目昏蒙，当守我四钱开泄太阳！\"他取晨露煎煮藁本，\"露本天之清气，助风药上达巅顶！\"
牛膝玄衣少年负手而立：\"《本草述钩元》载我'性沉直达涌泉'，足肿如泥者，非我不可！\"他忽然剖开药柜底层的酒坛，\"酒制后下行之力倍增，当浸七日！\"
甘草褐衣老者持秤介入：\"《本草纲目》'甘能缓急'，升麻、牛膝相激，需我五分斡旋！\"忽见患者舌下络脉迂曲，\"且慢！《辨舌指南》'络脉紫胀者血瘀'，当减甘壅，添红花一钱！\"
防风取天泉水煎升提药：\"《炮炙论》'天水轻清，助药上行'。\"
牛膝以地浆水煎沉降剂：\"《本草蒙筌》'地浆沉浊，引药归经'。\"
羌活将两剂分时服用：\"辰时服升剂借阳气，申时服降剂顺阴势！\"
川芎以葱白捣汁浸药：\"《得配本草》'葱通阳气，助药入络'。\"
蔓荆子取荷叶露调和：\"《饮膳正要》'荷叶醒脾，露水透邪'。\"
白芍银针如电，刺入患者百会、涌泉二穴：\"《针灸大成》谓'百会为天，涌泉为地，刺之可调升降'！\"针尾颤动间，患者足踝漫肿稍退，\"《医宗金鉴》'肿消一线者气机通'！
独活藤杖沿膀胱经推按：\"《诸病源候论》'导引可通壅滞'！\"杖过承山穴时，患者小腿忽抽，\"此乃《灵枢》'经气来复'之兆！\"
三日观察，舌苔中部现裂纹：\"《辨舌指南》'湿退津伤'，当减羌活至三钱！\"
足踝青紫转淡红：\"《形色外诊简摩》'瘀散络通'，红花减为五分！\"
掌纹震宫青纹消散：\"《望诊遵经》'木土相和'，可去升麻！\"
暮色中，王二足踝漫肿尽退，在江畔踏出第一个完整足迹。羌活凝视涟漪中的月影，恍见《素问》\"升降出入，无器不有\"的古老箴言。防风将升降药渣分埋于药圃南北，翌日晨，南隅藁本抽芽指天，北侧牛膝根须入地，恰成天地交泰之象。
更漏声碎，檐角铜铃在疾风中铮鸣。王二突然蜷缩于榻，额角冷汗如豆，浑身战栗如筛糠。羌活掀开患者衣襟，见其肌肤粟起如鸡皮：\"《伤寒论》'湿家发汗，汗大出者，但风气去，湿气在'！\"他疾取艾绒灸其大椎穴，青烟袅袅中混着苍术辛香，\"此乃过汗伤阳，湿邪反凝！\"
【病案实录·误治险情】
《临江诊籍·甲辰年四月廿三》
王氏因自服麻黄汤发汗，致高热不退，反增胸闷呕恶。查：舌苔黄腻如油浸，脉浮数而空豁。腋下汗出如油，沾手成缕，恰如《温病条辨》\"湿温误汗，如水泼油\"之危候。
防风素袖浸透香薷露，急灌患者口中：\"《湿热论》谓'湿遏热伏，当轻宣透达'！\"他取新采佩兰叶敷其膻中穴，\"芳香化浊，急开蒙蔽！\"
藁本青衫染露，捧来六一散：\"《明医杂着》载'滑石解肌，甘草和中'，此证需用甘淡渗湿法！\"他忽见患者掌心红斑隐现，\"《望诊遵经》'朱砂掌者湿热入血'，当合青蒿三钱透营转气！\"
羌活剑指《金匮要略》湿病篇：\"仲景明戒'若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也'！\"他取蒸汗巾覆于患者胸腹，\"仿古人熏蒸法，以苍术、艾叶煮汤熏蒸，令玄府缓开。\"
独活藤杖挑起药柜暗格，取出九制香薷：\"《本草备要》谓'香薷乃夏月麻黄'，然需冷服防其升散太过！\"他将药汁浸入井水，\"《肘后备急方》'冷服取微汗'，正合'轻可去实'之旨。\"
防风取阴阳水（沸水兑井水）煎药：\"《本草纲目》载此水'分消寒热'，合治湿热氤氲之证。\"
羌活将药汁分装三盏：\"辰时温服助升阳，午时凉饮以清化，戌时微温调和营卫。\"
蔓荆子取鲜薄荷铺于熏笼：\"《理瀹骈文》谓'熏蒸开腠理，不伤正气'！\"蒸汽氤氲中，患者额角渗出细密汗珠，\"此即《内经》'渍形以为汗'之古法！\"
川芎银针淬火，刺入患者曲池、委中穴：\"《针灸大成》'刺络出血，可泄营分湿热'！\"黑血如蚯蚓蜿蜒而出，\"《医宗金鉴》'血变红者热毒泄'！\"
独活藤杖沿三焦经推运：\"《诸病源候论》'导引可通三焦气机'！\"杖尖过章门穴时，患者突呕黑水半升，\"此乃《伤寒论》'腐秽当去'之佳兆！\"
寅时观察，黄腻苔退如蝉蜕：\"《辨舌指南》'苔化如剥者邪退'。\"脉象浮数转沉缓：\"《诊家枢要》'数脉收敛者正气复'。\"
辰时复诊，掌心红斑消退大半：\"《形色外诊简摩》'朱砂掌淡者营热清'。\"足踝漫肿消如刀削：\"《医林改错》'肿消一线者气机通'。\"
破晓时分，王二掌心残留的淡红纹路，在晨光中如桃花初绽。羌活将香薷籽撒入江畔湿地，嫩芽破土时恰与《神农本草经》\"主霍乱腹痛吐下\"的记载暗合。防风素袖轻扬，蒸熏余烟在朝霞中勾画出《黄帝内经》\"其在皮者，汗而发之\"的古老箴言。药室梁间悬着的九制香薷，随风轻摆，似在诉说\"治外感如将，治内伤如相\"的医道至理。
晨光漫过药柜上陈列的经络铜人，羌活手持银针，针尖在铜人足太阳经上划过一道寒芒：\"湿邪久羁，必入经络。《素问·痹论》有言'风寒湿三气杂至，合而为痹'，王氏关节僵痛，正是湿邪化痹之兆。\"铜人膝弯处的铜锈斑驳，恰似王二足踝的青紫瘀痕。
【病案实录·痹阻成形】
《临江诊籍·甲辰年五月初五》
王氏虽热退汗止，然右腕肿胀如梭，五指屈伸不利。查：舌下络脉紫黯如蚓，掌纹离宫现鱼骨状分支，脉沉涩如刀刮竹。触诊曲池穴下筋肉硬结如石，按之痛引肩胛，恰如《医宗金鉴》\"湿瘀成痹，痛有定处\"之载。
川芎红衣振起，指尖拂过患者腕横纹：\"《本草纲目》谓我'通络止痛，专治痹证'，此患经络缠塞，当增至四钱！\"他忽以银针挑破尺泽穴处血络，黑血如涕缓流，\"《针灸大成》'刺络泄瘀法'，合桃仁五钱破血逐瘀！\"
牛膝玄衣少年负手立于药碾旁：\"《药品化义》载我'引诸药下行，通利关节'，足胫虽消而手肿未除——\"他忽然碾碎酒制牛膝，\"当取酒浸者，借辛烈之性通达上肢！\"
羌活剑指铜人手阳明经：\"《医学启源》谓'风药透关，非峻剂不能开闭'！\"他取九制羌活浸入葱汁，\"葱通阳气，助我破腠理之痹！\"
独活藤杖重重点向铜人足少阴经：\"《本草备要》言我'专理下焦风湿'，然上肢痹痛——\"杖尖忽转，挑开患者极泉穴，\"手少阴经亦需通达，当与桂枝三钱共行！\"
甘草褐衣老者疾呼：\"《本草经疏》'甘能缓急'，然此人舌质紫绛——\"他取生甘草片示众，\"当易为炙草三分，防其助湿化热！\"
防风执牛角罐扣于患者肩髃穴：\"《医宗金鉴》载'湿痹留连，刺血拔罐可去痼疾'！\"罐启时皮肉紫黯如墨，\"此乃《形色外诊简摩》'瘀毒外泄'之象。
蔓荆子取三七药酒浸透棉纱：\"《理瀹骈文》谓'药酒透皮，直抵病所'！\"她沿手少阳三焦经推运，至外关穴时患者突觉酸麻，\"此《灵枢》'气至而有效'之验！\"
羌活挥毫改方：
原方去香薷、佩兰
加：
川芎四钱 桃仁三钱（酒制）
桂枝二钱 威灵仙三钱
牛膝四钱（酒浸）
川芎、桂枝酒浸先煎；桃仁后下；威灵仙另煎取汁兑服。
三日观察，腕肿消如刀削：\"《医林改错》'肿消筋现者瘀去'。\"五指可微屈：\"《针灸甲乙经》'筋柔则节利'。\"
七日复诊，舌下络脉转淡红：\"《辨舌指南》'紫绛退者血活'。\"脉沉涩转流利：\"《诊家枢要》'涩脉转滑者气通'。\"
暮色中，王二五指渐展如莲瓣初开。羌活凝视铜人经络间流动的水银，恍见《灵枢》\"经脉者，所以决死生，处百病\"的古老箴言。防风将威灵仙籽播于岩隙，数日后嫩茎穿石而出，恰应《本草拾遗》\"其性走而不守\"之载。药室梁间悬着的酒制牛膝，在穿堂风中轻摆，似在演绎\"升降相因，周流不息\"的气化之舞。
烈日炙烤着药圃中的佩兰，叶片卷曲如握拳。羌活立于三焦水榭前，池中莲叶高低错落：\"上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎——《难经》三焦之喻，正合治湿之道！\"他振袖指向池中游鱼，\"王氏上蒙清阳、中困脾土、下注膀胱，当如游鱼分水，三焦并治！\"
【病案实录·三焦并治】
《临江诊籍·甲辰年五月廿三》
王氏虽痹痛渐缓，然新现：头重如裹未尽除，脘痞嗳气时作，小便频数而涩。查：舌苔根部黄腻如涂脂，寸脉浮滑、关脉濡弱、尺脉沉滞。掌纹三焦区位青纹交织，恰如《望诊遵经》\"三焦俱病\"之象。
防风素袖轻扬，将三焦模型悬于堂中：\"《温病条辨》谓'治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权'。\"他取羌活、佩兰、茯苓分置模型上中下部，\"风药宣上，芳香醒中，淡渗利下，三法并举！\"
独活藤杖点破池面莲叶：\"上焦湿蒙，取蔓荆子三钱清利头目；中焦痞塞，添砂仁二钱醒脾化浊；下焦淋涩，佐车前子五钱通利膀胱！\"水珠溅落处，患者足踝旧疤隐现紫纹，\"且看！《形色外诊简摩》'紫纹缠踝者湿毒未净'，需合土茯苓一两解毒利湿！\"
蔓荆子采晨露煎茶：\"《老老恒言》载'蔓荆菊茶清头目'，晨起空腹饮之，借少阳升发之气。\"她将晒干的薄荷叶捻碎入盏，\"叶香轻扬，正合'治上如羽'！\"
防风执《饮膳正要》示范药膳：\"茯苓鸡金粥：茯苓三钱、鸡内金二钱、粳米半合，文火炖至粥面起皮。\"他取砂仁粉撒入，\"此粥合《脾胃论》'甘淡实脾'之法，午时服用助运化。\"
牛膝捧出薏苡仁酒：\"《本草拾遗》载'薏苡仁酿酒利下焦'，申时温饮三盅。\"他将酒坛浸入井水，\"地气阴凉，可制酒性之烈。\"
藁本缝制三焦药枕：\"顶囊装蔓荆子、薄荷清上焦；中囊填佩兰、砂仁醒中州；底囊塞车前子、茯苓利下窍。\"他悬枕于穿堂风口，\"《理瀹骈文》云'药气透枕，徐徐取效'。\"
川芎教习\"祛湿导引术\"：\"寅时面向东方，仿鹤展翅——开上焦云雾；午时马步推掌——运中焦枢机；戌时金鸡独立——通下焦水道。\"患者随式而动，脊背渐透微汗，\"此《诸病源候论》'导引行气，百脉得通'之验！\"
羌活挥毫定方：
羌活三钱（上焦） 佩兰二钱（中焦）
茯苓五钱（下焦） 蔓荆子三钱（佐）
砂仁二钱（佐） 车前子五钱（使）
土茯苓一两（使）
羌活、蔓荆子武火急煎三沸；佩兰、砂仁后下；茯苓、车前子另煎取汁；土茯苓久煎两刻去毒。
三日观察，小便转清长：\"《四诊抉微》'溺清者湿去'。\"头重如揭帽：\"《形色外诊简摩》'清阳得升'。\"
七日复诊，舌根黄苔退半：\"《辨舌指南》'腻苔化者中州运'。\"掌纹三焦区青纹消散：\"《望诊遵经》'三焦通利'。\"
暮色中，王二在江畔演练导引术，惊起白鹭翩跹。羌活将三焦药枕悬于水榭，夜风穿囊而过，药香分三重漫散：顶囊辛凉醒神，中囊清香悦脾，底囊淡香利水。防风取患者愈后掌纹拓印，与初诊图谱对照，纹路由乱转顺，恰似《周易》\"穷则变，变则通\"之卦象。药圃中分植的上中下三焦药材，在星月下舒展枝叶，共奏一曲气化天成的生命乐章。
药坊正堂的《三焦气化图》前悬满三百卷医案，羌活振衣而立，手中艾绒余烬勾勒出太极图形：\"今岁施治百二十例，羌活胜湿汤化裁三十六法，皆循'分消走泄，气化则愈'之道！\"檐外骤雨初歇，一缕阳光穿透药柜，在《黄帝内经》\"气化则能出矣\"处投下光斑，恰似天意点睛。
【全年医案总览】
三焦分治谱
防风展开九州舆图，以朱砂标注案例：
- 上焦案（头重如裹）：加蔓荆子至四钱，合《兰室秘藏》\"轻清达巅\"法
- 中焦案（脘痞纳呆）：佐平胃散，应《医宗金鉴》\"运脾化湿\"方
- 下焦案（足胫漫肿）：配四妙丸，循《成方便读》\"清热利湿\"义
川芎红衣拂过铜人模型：\"手阳明经痹者，加威灵仙三钱；足太阳经阻者，入独活五钱。\"他忽执银针刺向铜人环跳穴，针尾震颤如筝鸣，\"《针灸大成》'痹证取穴，以痛为腧'，全年刺络放血三百次，瘀血染透十丈素绢。\"
【方剂演化树】
羌活剑指古槐，树冠分五枝象征五方：
1. 荆防枝（东南湿热）：加青蒿、佩兰透热
2. 羌藁枝（西北寒湿）：合麻黄、桂枝温散
3. 苓术枝（中原脾虚）：配四君子汤固本
4. 芎膝枝（久病入络）：伍桃仁、红花破瘀
5. 香薷枝（暑湿交蒸）：仿六和汤化裁
独活藤杖点向树根：\"此树根系《金匮》麻黄加术汤，主干出《脾胃论》升阳除湿法，今岁新发廿四条气根，皆临床实证所得！\"
蔓荆子攀上星象图：\"春用苏叶助升发，夏取荷叶清暑湿，秋添桔梗宣肺气，冬佐桂枝通阳脉，此即《素问·四气调神大论》'顺时用药'之秘。\"
防风展开药材图志：\"江南卑湿用生薏仁，北地燥重用炒苍术，西陲苦寒取酒羌活，东海咸潮用盐茯苓，此乃《医学源流论》'因地制宜'之要。\"
藁本捧出脉案集：\"老者减风药防耗气，壮者添活血以通络，妇者伍当归调冲任，幼者佐神曲护脾胃，此合《医宗金鉴》'因人制宜'之法。\"
【病案点睛·渔夫终愈】
王氏全案溯踪
1. 初诊（湿困肌表）：羌防各三钱，微汗祛邪
2. 传变（三焦俱病）：分消走泄，三焦并治
3. 成痹（络脉闭阻）：虫药搜剔，刺络泄瘀
4. 善后（气阴两伤）：玉屏风散合生脉饮
羌活展开患者掌纹拓本：初诊震宫青纹如乱麻，愈后纹路舒展如春柳，\"《望诊遵经》'掌纹顺者气血和'，此乃'气化则愈'铁证！\"
《黄帝内经》在香案上无风自动，展开于\"气交变大论\"篇。九制羌活的辛香与古卷陈香交融：\"上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉——《内经》早已道破治湿玄机！\"
防风素袖轻扬，三焦模型水银流转：\"此模型暗合《难经》三十一难'三焦者，水谷之道路，气之所终始也'，诸君请看——\"水流自肺经云门穴始，终归膀胱经至阴穴，恰成气化循环。
\"气化堂\"匾额沐雨而生辉，楹联摘自《医门法律》：
上联：风药轻扬开鬼门三焦并治
下联：淡渗缓降洁净府一气周流
横批：气化则愈
坊主启封紫檀医匣，内藏七代《湿证治验录》。扉页泛黄纸上，先师墨迹遒劲：\"治湿之法，不在逐邪，而在复其气化之常；不在攻病，而在调其升降之机。\"
翌年惊蛰，王氏在江畔新船上舒展自如。羌活将愈后掌纹拓本悬于《三焦气化图》旁，纹路与经络模型完美契合。防风取晨露研墨，在《湿证治验录》末页补注：\"甲辰年七月初七，王氏掌纹尽复，江雾散尽，朝阳破云而出。\"药圃中，九制羌活的新芽穿透陈年药渣，在春雨中舒展第一片嫩叶，恰似千年医道生生不息。
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羌活胜湿汤《脾胃论》
【组成】羌活 独活各一钱 藁本 防风 甘草炙，各五分 蔓荆子三分 川芎二分
【用法】上?咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服（现代用法：水煎服）。
【功用】祛风胜湿止痛。
【主治】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。
【证治机理】证由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿郁于肌腠，阻碍气血，经脉不通，不通则痛，故见头痛身重、肩背痛或腰脊痛而难以转侧；苍白，脉浮皆为风湿郁于肌表之象。风湿在表，法当祛风胜湿、宣痹止痛。
【方解】羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，合而用之，则发散一身上下风湿之邪，通利关节而止痹痛，共为君药。防风散风胜湿而治一-身之痛；川芎上行头目，旁通络脉，既可疏散周身风邪，又能活血行气而止头身之痛，共助君药散邪通痹止痛之力，用为臣药。藁本疏散太阳经之风寒湿邪，且善达巅顶而止头痛；蔓荆子亦轻浮上行，主散头面之邪，并可清利头目，俱为佐药。甘草缓诸药辛散之性，并调和诸药，为佐使药。本方为治风湿犯表之痹证的常用方。
【配伍特点】独取辛温行散之法，量小轻扬微汗蠲痹。
【方歌】羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，湿气在表头腰重，发汗升阳有奇功。