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闽南的清晨总裹着一层薄薄的雾,村卫生室的木门刚推开,就传来吴大爷扛着木架的脚步声。“宗元啊,这灶台我按你说的搭在院里了,柴火都码齐了,等会儿煮小米粥保准香!” 吴大爷把木架靠在墙角,指了指院角的竹筐,“昨儿我让老婆子去镇上买了新碾的小米,还有本地种的扁豆,咱闽南人吃健脾的东西,就得用咱自己地里长的才管用。”

陈宗元正低头整理 “虚证判断小卡片”,闻言抬头笑了笑,手里的卡片上画着憨态可掬的地瓜苗 —— 有的叶子蔫蔫的,旁标注 “脾虚:没力气拔地瓜苗”;有的叶子发黄,写着 “气虚:吹点风就倒”;还有的叶子泛白,注着 “血虚:晒会儿太阳就蔫”,每张卡片下方都配了闽南话注解,一笔一画都是他熬夜画的。“吴大爷,辛苦您了。等会儿实操课,还得麻烦您帮着维持秩序,别让大伙儿都挤在灶台边,小心烫着。”

说话间,院门口已陆续聚了不少村民。王阿婆挎着个布袋子走在最前面,袋子里装着刚蒸好的地瓜,“宗元医生,我听二狗说今天要讲虚证,特意蒸了地瓜来,咱闽南人说‘地瓜补肚子’,说不定跟你讲的健脾是一个理呢!” 她刚说完,李大爷就拄着拐杖跟进来,咳嗽着说:“宗元医生,我这阵子总觉得没力气,吹点风就感冒,你给看看,是不是你说的虚证?”

陈宗元赶紧扶李大爷坐下,伸手搭在他的脉上,又让他张开嘴看舌苔。“李大爷,您这是气虚,舌苔淡白,脉象也弱,就像地瓜苗缺了肥,风一吹就倒。” 他边说边拿起一张 “气虚” 卡片递给李大爷,“您看这卡片上写的,气虚的人就爱感冒、没力气,咱调理的话,除了喝小米粥,还得按足三里,这穴位按好了,比吃补药还管用。”

这时,阿梅拎着个竹篮走进来,篮子里装着刚摘的龙眼,“宗元医生,我这阵子总觉得头晕,做家务一会儿就累,是不是也是虚证啊?” 陈宗元让阿梅坐下,看了看她的面色,又问了几句日常饮食,“阿梅,你这是血虚,面色发白,还爱头晕,咱闽南人爱吃腌菜,腌菜吃多了会耗血,以后得少吃点。” 他拿起 “血虚” 卡片,指着上面的图解释,“你看这地瓜苗,叶子泛白就是缺营养,你这血虚就像地瓜苗缺了养分,得补补才行。”

村民们渐渐围了过来,陈宗元见状,清了清嗓子说:“大伙儿静一静,今天咱们就来讲讲虚证,这虚证是咱四病机的基础,像盖房子的地基,地基不稳,房子就容易塌。咱闽南人爱吃腌菜、喝凉饮,脾最容易虚,脾一虚,身体就像没了动力的水车,啥毛病都来了。” 他说着,把 “虚证判断小卡片” 分给村民,“这卡片上有虚证的症状和闽南话注解,大伙儿拿回去对照着看,不懂的等会儿实操课上再问。”

分发完卡片,陈宗元领着村民来到院里的灶台边,灶台上摆着小米、扁豆、山药等食材。“今天咱们实操课,就教大伙儿做两道健脾的食疗方,一道是炒扁豆小米粥,另一道是山药蒸排骨。这两道菜都是咱闽南人常吃的,做法简单,还管用。” 他先拿起扁豆,对村民们说,“这扁豆得先炒一炒,像炒花生一样,炒到微黄就行,太焦会苦,咱闽南人吃的就是清香。”

李二狗凑到灶台边,好奇地问:“宗元哥,炒扁豆要不要放调料啊?我平时炒菜都爱放酱油。” 陈宗元笑着摇了摇头,“二狗,这炒扁豆是为了健脾,放太多调料反而会伤脾,就干炒,炒出香味就行。等会儿煮小米粥的时候,把炒好的扁豆放进去,再加点清水,慢慢熬,熬到小米开花,扁豆软烂,这粥就成了。”

村民们围着灶台,目不转睛地看着陈宗元操作。王阿婆忍不住问:“宗元医生,这小米粥熬好后,能不能就着腌菜吃啊?我这辈子就好这口。” 陈宗元闻言,耐心地解释:“王阿婆,这可不行。咱熬这小米粥是为了健脾,腌菜是凉性的,吃了会伤脾,就像刚给地瓜苗浇了肥,又泼了冷水,肥就白施了。您要是觉得粥没味道,可以少放一点点盐,或者配点咸菜干,咸菜干是晒干的,没那么凉,还能提提味。”

王阿婆听了,点了点头说:“行,听你的,以后我就少吃腌菜,多吃咸菜干。” 这时,李大爷咳嗽了几声,陈宗元赶紧问:“李大爷,您是不是觉得不舒服?要是累了,就先去屋里歇会儿。” 李大爷摆了摆手,“没事,我就是想看看这山药蒸排骨怎么做,我家老婆子也爱吃排骨,等会儿学会了,回去做给她吃。”

陈宗元拿起山药,一边去皮一边说:“这山药得选面山药,咱本地的山药就好,去皮的时候要小心,别蹭到黏液,有些人对黏液过敏。把山药切成块,排骨洗干净,用开水焯一下,去掉血沫,然后把山药和排骨放进碗里,加一点点料酒和姜片,再放少量清水,上锅蒸,蒸到排骨软烂,山药入口即化,这山药蒸排骨就做好了。”

阿梅站在一旁,认真地记着步骤,“宗元医生,这山药蒸排骨蒸多久啊?我怕蒸太久把排骨蒸老了,不好吃。” 陈宗元笑着说:“阿梅,这排骨得蒸一个小时左右,你要是怕老,可以在蒸之前用刀背把排骨拍松,这样更容易软烂。咱闽南人做菜讲究‘慢火细炖’,这食疗方也一样,得慢慢蒸,才能把营养都蒸出来,健脾效果才好。”

就在陈宗元教村民做食疗方的时候,阿强扛着锄头走进了院子,他看到大家围着灶台,好奇地问:“大伙儿这是在干啥呢?做啥好吃的呢?” 李二狗笑着说:“阿强,你来得正好,宗元哥正在教我们做健脾的食疗方,你也来学学,你妈不是总说没力气嘛,学回去做给你妈吃。”

阿强挠了挠头,说:“我妈那是关节胀,没力气是因为关节疼得动不了,不是虚证吧?” 陈宗元闻言,心里咯噔一下,赶紧问:“阿强,你妈关节胀多久了?有没有别的症状,比如舌苔白腻?” 阿强想了想,说:“有啊,我妈舌苔可白了,还厚,她总说关节胀得难受,我还以为是虚证,打算让她多喝小米粥呢。”

陈宗元皱了皱眉头,拉着阿强说:“阿强,你妈这不是虚证,是湿证。湿证的人关节会胀,舌苔白腻,跟虚证的没力气不一样。要是把湿证当成虚证,让你妈喝小米粥,小米粥是温补的,会加重湿气,就像给积水的地瓜苗浇水,越浇越涝。” 他说着,从口袋里拿出之前准备的 “湿证判断小卡片”,递给阿强,“你看这卡片上写的,湿证的症状就是关节胀、舌苔白腻,你回去对照着看看你妈是不是这样。”

阿强接过卡片,仔细看了看,着急地说:“宗元医生,那我妈这湿证该怎么调理啊?之前我还打算让她长期喝小米粥呢,幸好今天来了,不然就耽误了。” 陈宗元拍了拍阿强的肩膀,安慰道:“别着急,湿证调理也不难,以后我会专门讲湿证,到时候你再来学。现在你先回去告诉你妈,别喝小米粥了,多喝点玉米须水,玉米须能祛湿,咱闽南地里到处都是玉米须,方便得很。”

阿强点点头,说:“好,我这就回去告诉我妈。宗元医生,谢谢你啊,不然我就害了我妈了。” 说完,阿强就匆匆离开了院子。陈宗元看着阿强的背影,心里暗自庆幸,还好及时发现了阿强的误解,不然等阿强妈喝了一段时间小米粥,病情加重就麻烦了。他意识到,村民们很容易混淆病机症状,以后得强化 “多证叠加” 判断教学,避免类似的情况发生。

这时,灶台边传来王阿婆的声音:“宗元医生,小米粥熬好了,你快尝尝,看好不好吃。” 陈宗元走过去,盛了一碗小米粥,尝了一口,小米软糯,扁豆清香,味道正好。“大伙儿都尝尝,这炒扁豆小米粥熬得不错,健脾效果好。” 他说着,把粥分给村民。

村民们接过粥,纷纷尝了起来。李大爷喝了一口,满意地说:“这粥真不错,比我家老婆子熬的还香,我回去也学着熬,以后每天早上都喝一碗,补补气虚。” 阿梅也说:“这粥清淡,还不腻,我喜欢喝,以后我就少腌菜,多喝这小米粥,补补血虚。”

就在村民们吃得热闹的时候,王阿婆突然说:“宗元医生,我按你之前说的方法,喝了一周小米粥,乏力是缓解了,但还是有点水肿,这是咋回事啊?” 陈宗元放下碗,仔细询问了王阿婆的日常饮食和作息,“王阿婆,你这是虚证合并湿证,之前只调理了虚证,没祛湿,所以还有水肿。这就像地瓜苗,既缺肥又积水,只施肥不排水,苗还是长不好。”

他皱了皱眉头,心里琢磨着,虚证合并湿证的调理优先级该怎么定呢?是先补虚还是先祛湿?要是先补虚,湿气没去,补的营养也吸收不了;要是先祛湿,王阿婆年纪大了,身体虚,祛湿太猛又怕伤了她的脾。看来这个问题还得进一步观察调整,等收集更多案例,才能找到合适的调理方法。

陈宗元对王阿婆说:“阿婆,你别着急,下周我再给你调整调理方案,你这几天先少喝点小米粥,多吃点冬瓜,冬瓜能祛湿,还不伤脾。有啥不舒服的,随时来卫生室找我。” 王阿婆点点头,说:“好,听你的,我回去就吃冬瓜。”

实操课接近尾声,陈宗元对村民们说:“大伙儿今天都学会了炒扁豆小米粥和山药蒸排骨的做法,回去后可以试着做一做。这虚证调理是个慢过程,像种地瓜一样,得慢慢施肥、浇水,不能急。” 他顿了顿,又说:“我建了个‘患者监督群’,大伙儿要是有啥不懂的,或者在调理过程中遇到问题,都可以在群里问我。我还会在群里分享虚证调理的注意事项,都是闽南话图文,大伙儿看着方便。”

村民们纷纷拿出手机,扫码进群。李二狗笑着说:“宗元哥,有了这个群,以后有啥问题就不用跑一趟了,真方便。” 陈宗元笑了笑,说:“就是为了方便大伙儿。以后我还会整理‘虚证 + 其他病机’的叠加案例,在群里分享,让大伙儿多了解了解,避免混淆病机症状。”

等村民们都离开后,陈宗元收拾好灶台,回到卫生室。他拿出笔记本,把今天实操课上遇到的问题都记录下来:阿强误将湿证当作虚证,王阿婆虚证合并湿证调理优先级不明确。他想着,这些问题都得在后续的课程中解决,下一回讲瘀证的时候,得先跟村民们强调一下病机的区分,避免再出现类似的误解。

窗外的夕阳渐渐落下,给卫生室镀上了一层金色。陈宗元看着笔记本上的记录,心里充满了干劲。他知道,推广四病机调理不是一件容易的事,但只要能帮村民们摆脱病痛,再难也值得。他拿起手机,在 “患者监督群” 里分享了 “虚证调理注意事项”:“健脾忌凉饮、腌菜,小米粥每周喝 3 次,不可天天喝。” 随后,又开始整理 “虚证 + 其他病机” 的叠加案例,为下一回 “瘀证拆解” 做准备。

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