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秋收的喧嚣持续到月上中天才渐渐平息。打谷场上堆满了小山般的粮食,空气中弥漫着谷物干燥的香气和人们满足的疲惫。伊家小院里,伊爱国早已鼾声如雷,王秀娟和奶奶也沉沉睡去。

唯有伊拉,在确认家人都已熟睡后,悄无声息地睁开了眼睛。

月光透过窗纸,洒下朦胧的清辉。她的心脏因为期待而微微加速跳动,意识沉入系统界面。

1458点积分!这个数字仿佛带着温度,灼灼生辉。

她没有任何犹豫,如同虔诚的信徒进行一场期待已久的仪式,在心中郑重默念:

“系统,兑换【常见疾病诊断与处理(初级)】。”

【指令确认。消耗积分500点。【常见疾病诊断与处理(初级)】兑换成功。知识传输启动……】

【传输完毕。】

【宿主当前积分:958点。】

一股远比之前任何一次都更庞大、更精细、更系统化的信息洪流,汹涌地涌入她的脑海!

不再是零散的药性记忆或简单的急救步骤,而是成体系的内科、外科、儿科常见疾病的诊断要点、鉴别诊断、处理原则、用药选择(包括中药方剂和西药)、护理注意事项……海量的知识被分门别类、条理清晰地整合进来,与她原有的医学基础迅速融合、深化、重构!

头痛、发热、咳嗽、腹痛、腹泻、外伤、感染……每一种常见症状背后可能的原因、需要询问的关键问题、必须检查的体征、如何排除危险情况、首选治疗方案和备用方案……无数清晰的流程图、诊断树、药物清单在她意识中展开,仿佛在她脑中安装了一部精密的医学数据库。

她甚至能清晰地“看”到各种典型体征的图片:各种舌苔的形态、皮疹的分布、伤口的分级……

这个过程持续了将近一个小时。当信息流终于平息时,伊拉感到一种前所未有的充实和自信。她感觉自己对医学的认知被彻底刷新和提升了!以前很多模糊的、凭直觉和零散知识做出的判断,此刻都有了清晰的理论支撑和更优化的处理路径。

比如小儿肺炎,她不仅知道要用清热化痰的药,更清楚如何通过呼吸频率、肺部听诊(虽然现在没条件)、精神状态等判断轻重程度,知道什么情况下必须立即转诊,什么情况下可以尝试家庭护理和中药治疗,以及具体的药物选择和剂量估算原则。

又比如腹痛,她能系统地思考是胃肠道问题、肝胆问题还是泌尿系统问题,该如何通过疼痛位置、性质、伴随症状来一步步缩小范围。

这是一种质的飞跃!从“知其然”到“知其所以然”,从“经验性处理”到“系统性诊断”!

她迫不及待地开始在脑海里模拟各种病例,调用新获得的知识进行鉴别诊断练习,流畅无比,思路清晰。

【成功兑换并融合【常见疾病诊断与处理(初级)】,医学理论与实战能力获得跨越式提升,正式踏入初级医师门槛。奖励积分+100点!(基于技能重要性及融合效果)】

【宿主当前积分:1058点。】

还有额外奖励!伊拉欣喜不已。这意味着她不仅拥有了新技能,还因此得到了系统的进一步认可。

她轻轻坐起身,就着月光,看向自己的双手。这双手,曾经只会笨拙地模仿笔画,如今却能清晰地感知脉象,未来还将进行更精准的诊断和操作。

一种强大的、足以安身立命的力量感,在她心中油然而生。

她知道,从今夜起,她不再仅仅是一个依靠“小聪明”和“好记性”的赤脚医生学徒了。她拥有了相对完整的、体系化的初级诊疗能力。虽然还有很多高深的知识需要学习,无数的经验需要积累,但她已经打下了坚实无比的基础。

清晨的阳光透过窗棂,将空气中的微尘照得清晰可见。伊拉醒来,感觉世界似乎有些不同。并非视觉或听觉的变化,而是一种内在的、难以言喻的充实和清晰感。那些关于疾病诊断和处理的海量知识,如同已经演练过千百遍般,井然有序地沉淀在她的脑海深处,随时可以调用。

她来到卫生所,李大夫正在给一个咳嗽的老太太看诊。伊拉像往常一样在一旁安静地看着,但她的观察方式已然不同。

以前,她更多是凭借记忆和直觉去套用已知的方药。而现在,她开始下意识地进行系统性的鉴别诊断:咳嗽的性质(干咳还是湿咳)?痰的性状(颜色、质地)?伴随症状(发热、胸痛、气喘)?可能的病因(外感风寒风热?痰湿?肺阴虚?)?

李大夫诊完脉,问道:“大娘,您这咳嗽,晚上重还是白天重?痰好咳出来不?”

老太太咳了几声,回道:“晚上躺下咳得厉害点,痰不多,有点白沫子,黏糊糊的不太好处。”

李大夫点点头,正要说话。伊拉在一旁,基于新获得的知识,几乎瞬间就得出了初步判断:夜间加重、痰白黏——这更倾向于寒饮内停或痰湿阻肺,而非单纯的风寒或风热。她下意识地轻声补充了一句:“是不是……怕冷?后背觉得凉?”

老太太愣了一下,连忙点头:“哎!对对对!总觉得后背冒凉风!”

李大夫有些惊讶地看了伊拉一眼。这孩子,今天的问题似乎更切中要害了?他原本考虑风寒,但伊拉这一问,提醒了他寒饮的可能性。他仔细再诊了诊脉,脉象沉滑,确实支持痰湿水饮的判断。

“拉拉问得对。”李大夫赞许道,“大娘您这不光是受了凉,还有痰湿。光散寒不行,还得温化寒饮。”他调整了药方,加入了干姜、细辛、五味子等温肺化饮的药物。

伊拉的心轻轻跳了一下。不是因为她“猜对了”,而是因为她第一次如此清晰、有条理地参与到了诊断过程中,并且她的贡献是基于系统的理论分析,而非模糊的感觉。

接下来的半天,伊拉仿佛开了窍。她能更精准地理解李大夫的诊断思路,甚至能在他犹豫时,用更清晰的语言提出关键性的问题或提醒。

一个孩子腹泻,母亲说吃了不干净的东西。李大夫考虑湿热泻。伊拉观察到孩子虽然腹泻,但精神尚可,口渴但不欲饮,舌苔白腻,便轻声提醒:“李伯伯,会不会是寒湿?吃了生冷伤脾胃了?”

李大夫一怔,重新审视,果然发现了一些被忽略的寒象,调整了用药。

一个壮劳力手腕扭伤肿痛,李大夫准备用活血化瘀的药膏。伊拉看了看肿胀程度和颜色(青紫初起),补充道:“是不是先冷敷一下,明天再用药膏活血更好?”

这正是急性扭伤的处理原则:初期冷敷减轻肿胀出血,后期热敷或活血化瘀促进吸收。

李大夫再次惊讶地看着伊拉,仿佛第一天认识她一样:“拉拉,你这些道理……都是从哪儿学来的?说得一套一套的,还都在点子上!”

伊拉早已想好说辞,脸上露出“努力思考”的表情:“就是……看您以前都是这么处理的……还有那几本书上,好像也画了……冷敷热敷的图……我就瞎琢磨……”

她又把功劳推给了观察和李大夫的藏书。

李大夫将信将疑,但伊拉一直以来表现出的超强记忆力和观察力让他无法反驳。最终,他只能再次归因于这孩子的天赋异禀,感慨道:“你这丫头,真是祖师爷赏饭吃!心细,脑子活,一点就透!将来肯定比李伯伯强!”

【成功应用新获诊断知识辅助诊疗,表现突出,获得专业人士高度评价,实战能力得到验证。奖励积分+60点。】

【宿主当前积分:1118点。】

伊拉享受着这种凭借真才实学获得认可的感觉。这种底气,远比之前依靠语言包和小聪明来得踏实和持久。

下午,秋收的扫尾工作基本结束,生产队开始组织秋播。主要是播种冬小麦和一些越冬蔬菜。

伊拉的心思也活络起来。她惦记着那几袋“希望之种”——尤其是那几株性状特殊的麦种。

她找到正在安排播种任务的生产队长刘大脑袋和负责农技的社员。

“队长伯伯,”伊拉用如今已流畅许多的语言说道,“咱自留地里……我去年挑了点长得特别好的麦子,单独留的种,粒特别饱实。今年……能不能划一小块地,试试这些种子?看看是不是真的能多打粮?”

若是以前,刘大脑袋可能一笑置之,觉得孩子胡闹。但经历了积肥、小锄头和夜校讲课之后,他对伊拉的“胡闹”再也不敢等闲视之。

他挠挠头:“拉拉啊,那种子真能成?就几把种子,能看出啥?”

旁边一个老农也嘟囔:“庄稼好坏看老天,种子能差多少?瞎折腾。”

伊拉不慌不忙,继续解释:“就试一小垄,跟旁边的普通种子一起种,一样施肥一样管,到明年收割的时候,看看哪边长得好、产量高,一比就知道了。要是真好,明年就能多种点。”

她提出了“对比实验”的思路,虽然没用这个术语,但意思表达得很清楚。

李大夫正好也在旁边,帮腔道:“试试呗,老刘。就当是科学种田的试验了。拉拉这脑子,没准真能发现好种苗呢?这可是造福全队的好事!”

刘大脑袋想了想,反正也就是一垄地的事,损失不大,万一真有效果呢?他大手一挥:“成!就给你划一垄地!让你爹帮你种!咱也看看啥叫‘优选种’!”

伊爱国在一旁听了,既觉得女儿能折腾,又隐隐有些自豪,拍着胸脯保证:“放心,队长,俺肯定给她伺候好了!”

伊拉高兴极了。她立刻回家,小心翼翼地捧出那几袋分别标记着“优选-甲”和“特异-红绳一号”的麦种,像捧着什么绝世珍宝。

秋日的阳光下,伊拉和父亲一起,在那块特意划出来的试验田里,精心地播种下她的希望。

看着一粒粒饱满的麦种被埋进湿润的泥土里,伊拉仿佛看到了来年金色的麦浪,看到了更多可能性。

知识的应用,不仅在治病救人,也在春种秋收。

她站在田埂上,目光扫过正在忙碌播种的社员们,扫过远处的卫生所,心中充满了前所未有的清晰感和力量感。

诊断技能加身,让她有了安身立命的底气。

而秋播的“新种”,则孕育着未来更大的希望。

两条路,都在脚下延伸。

而她,正稳步走在上面。

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