柳如烟的叙述，为叶天打开了一扇通往真正修真世界的大门。
她来自一个隐秘的修真世家——柳家，传承的是一门名为《玄阴素女功》的奇特功法。此功法唯有身具“玄阴之体”的女子方可修炼，能吸纳月华与天地间的至阴之气，修炼到高深境界，威力无穷。但弊端也极大，极易受到阳气干扰，一旦行功出错或受到冲击，便会导致玄阴真气失控，反噬己身。
柳如烟便是柳家这一代天赋最高的子弟，年纪轻轻已将《玄阴素女功》修炼到一定火候。然而数月前，她在闭关冲击瓶颈时，被外界突如其来的至阳之气（后来查明是家族附近一处地脉偶然喷发的阳煞）所扰，导致真气逆行，寒毒攻心。虽经家族长辈全力救治，保住了性命，但玄阴真气已盘踞经脉，不断侵蚀她的生机。
柳家想尽办法，甚至求助于一些交好的修真势力，但玄阴之体的反噬极为特殊，外人难以插手，强行驱除只会加速其死亡。柳如烟听闻江城出现一位能解奇毒、治怪病的神医，才抱着最后一线希望，偷偷前来一试。
“情况比我想象的还要复杂。”叶天听完，眉头紧锁。这已经不是简单的治病，而是涉及到不同属性真气的冲突与调和，是修真领域的难题。以他炼气中期的修为，去处理柳如烟体内那明显高出几个层次的玄阴真气，无异于火中取栗。
“叶神医，是否……也无能为力？”柳如烟见叶天面色凝重，眼神黯淡下去，语气中带着绝望。
叶天没有立刻回答，而是再次仔细感应柳如烟体内的状况。那精纯的玄阴真气如同万年玄冰，冻结着她的经脉，但也正因为其精纯，反而留下了一线生机。如果是一般的阴寒邪毒，早就将人彻底侵蚀了。
他脑海中飞速闪过老头子留下的医书、那本无名功法以及井底散人笔记中的种种记载，一个大胆的、近乎异想天开的方案逐渐成形。
“并非完全无法。”叶天抬起头，眼中闪烁着智慧的光芒，“柳小姐体内的玄阴真气虽然后害，但至精至纯。常规的驱散或压制之法，确实会引发更剧烈的反噬。或许……我们可以换一个思路。”
“什么思路？”柳如烟燃起一丝希望。
“疏导与转化。”叶天一字一顿地说道，“既然无法强行驱除，何不尝试引导这股失控的真气，将其重新纳入正轨，或者转化为对您无害甚至有益的力量？”
“疏导？转化？”柳如烟美眸圆睁，这个想法太过大胆，连她家族的长辈都不敢想过！“这……这怎么可能？玄阴真气霸道无比，稍有差池，我立刻就会经脉尽碎而亡！”
“风险确实极大。”叶天坦诚道，“所以需要周密的准备和绝对的信任配合。我需要炼制一种特殊的丹药，名为‘阴阳调和丹’，此丹并非直接对抗玄阴真气，而是起到一个缓冲和引导的作用。然后，再辅以特殊的针灸之法，刺激您自身的潜力，尝试一点点引导失控的真气。”
“阴阳调和丹？”柳如烟从未听过此种丹药，“需要何药材？”
叶天列出的药材，让柳如烟再次震惊。其中几味主药，如“地心火莲”、“千年雪参”、“阴阳和合露”，无一不是世间难寻的天地灵物！其珍贵程度，远超之前唐家寻找的烈阳石。
“这些药材……我柳家或许能凑齐大部分，但地心火莲和阴阳和合露，恐怕……”柳如烟面露难色。
“地心火莲，我或许有办法。”叶天想到了井底石室那特殊的环境和可能存在的灵脉，或许可以尝试培育或寻找替代品？“至于阴阳和合露……我记得古籍记载，某些极阴与极阳交汇之地，或有产出。我们可以多方打听。”
见叶天似乎真有办法，柳如烟心中重新燃起希望之火。她站起身，对着叶天盈盈一拜：“既然如此，如烟的性命，就托付给叶神医了！药材之事，我立刻传讯回家族，尽力搜寻！无论成败，柳家都铭记您的大恩！”
送走柳如烟，叶天感觉肩上的担子又重了一分。治疗柳如烟，远比治疗唐文轩要复杂和危险。这不仅需要高超的医术，更需要对修真之道的深刻理解。
但他并没有退缩。挑战越大，机遇也越大。如果能成功治好柳如烟，不仅能让他的医术和修真知识得到极大的提升，更能获得柳家这个神秘修真世家的友谊，这对于他了解真正的修真界，至关重要。
他回到柳巷老宅，再次潜入井底石室。这次，他不仅要修炼，更要开始研究“阴阳调和丹”的丹方，以及思考如何利用这口灵井和石室，来模拟或寻找炼制丹药所需的环境。
与此同时，民间医术评审的日子也日益临近。王回春那边的小动作不断，试图通过各种渠道给叶天施加压力，或者散布一些不利的传言。
叶天却两耳不闻窗外事，一心扑在研究和修炼上。他深知，唯有自身实力过硬，才能应对一切挑战。无论是王回春的阳谋，还是柳如烟的怪病，归根结底，都需要靠真本事来解决。
天医堂依旧每天开业，但叶天接诊的时间缩短了，他将更多的精力投入到了更深层次的准备之中。江城看似平静的水面下，暗流涌动，而叶天，正站在这些暗流的中心，一步步地成长着。