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夏日的榆林坊,热浪裹挟着尘土与各种气味,蒸腾不息。凌云的医摊,自脚夫保腿、老妇愈肺等事迹传开后,名声愈发响亮。前来求医问药者络绎不绝,摊位前时常排起不长不短的队伍。李文轩负责记录问诊、开具方剂,韩老倌维持秩序、帮忙抓药,凌云则专注诊断、处理疑难重症,三人分工明确,忙碌异常。

然而,在这片繁忙景象之下,现实的需求驱动着新的思考。凌云敏锐地发现,每日诊治的病人中,有相当一部分是患有常见的小病小伤。例如,菜贩割破手指、孩童玩耍擦伤皮肉;劳力者身上起个红疙瘩,疼痛化脓;夏夜蚊虫肆虐,被叮咬后红肿痒痛难忍……这些病症,病情相对简单,处方的重复性极高,无非是清热、解毒、消肿、止血、生肌那几味基础药材的加减。

每次遇到这类病人,都需要现场称量、研磨、调配,现场配药耗时费力,不仅增加了病人等候的时间,也占用了凌云和李文轩大量精力,使得他们难以专注于更复杂的病例。更令人担忧的是,一些家住偏远或不识字的贫苦病人,拿了草药回去后,往往无法正确掌握煎煮的火候、时间和方法,要么药效大打折扣,要么甚至因煎煮不当而产生副作用,影响了治疗效果。

一日忙碌过后,三人收拾残局。凌云看着案几上堆积的、为处理小伤小病而备用的各种散乱药材,又回想起几个因用药不当而反复前来复诊的病例,眉头微蹙。他清洗着捣药臼,对正在整理病案的李文轩和清点药材的韩老倌说道:“文轩,韩老,近日我观诊务,有所思量。我等每日耗费大量时辰于这些常见小症,方剂雷同,工序繁琐。且贫苦百姓取药归家,煎煮不便,恐误病情。长此以往,非良策也。”

李文轩放下毛笔,深有同感:“凌兄所言极是。譬如那止血生肌的‘三七粉’,消炎解毒的‘蒲公英膏’,几乎日日用到,现配现用,确费工夫。若能预先制成,随时取用,当可省时省力。”

韩老倌也插话道:“老汉我也瞧出来了,好些老主顾,就是点小口子、小脓包,来回跑不方便。要是有现成的药粉药膏,像买块糖饼似的拿了就走,该多便当!”

听着伙伴们的话,一个清晰的新想法在凌云心中萌生。他目光一亮,语气变得坚定:“既然如此,我等何不尝试制作一些功效明确、使用方便的成药散剂和膏剂?预先将常用方剂,按固定比例配好,研磨成极细之散,或调和为膏。病人来诊,若对症,即可直接取用,省却配药之烦,亦免煎煮之苦。” 他越说思路越清晰,“此等成药,既可大大提高我等诊疗效率,统一疗效标准,更方便病人携带和使用,尤其适合那些不识字的贫苦大众,可谓一举多得!”

李文轩和韩老倌闻言,精神大振,都觉得此法大妙。成药之念,如同在沉闷的夏日里吹入一股清风,为医摊的发展打开了新的方向。

随即围绕成药的研制紧锣密鼓地展开。

首要任务是选定目标。凌云让李文轩将最近一月的病案进行统计,按病症分类,计算各类小伤小病的出现频率。结果很快出来,外伤出血和热毒疔疮高居榜首。于是,凌云决定先开发两种最急需的成药:一种专门针对外伤出血的速效“止血散”;另一种针对热毒疔疮、无名肿毒的“疔疮膏”。目标明确,集中力量解决最大需求。

接下来是最关键的配方研制。凌云凭借深厚的药理知识和临床经验,开始构思组方。

* 止血散:他以化瘀止血功效卓着的“三七粉”为主药,用量较大,取其“止血不留瘀”的特长。为增强效果并促进伤口愈合,配以“白芨粉”,利用其收敛生肌的特性,帮助创面愈合;再加入“海螵蛸”,收敛止血,并能轻微燥湿。三味药相辅相成。凌云强调,此散必须研磨成极细的末,才能更好地附着伤口,密封保存于干燥处,防止受潮结块。

* 疔疮膏:他选择以经典方剂“金黄散”为基础方,此方由大黄、黄柏、姜黄等组成,具有清热泻火、凉血解毒、散瘀消肿的功效,是治疗阳证疮疡的良方。为增强其清热解毒之力,凌云加入鲜“蒲公英”、 “地丁草”捣烂取汁或煎取浓汁,融入膏中。至于基质,考虑到延展性和保存,他决定用蜂蜡配合麻油调制成膏,使其软硬适中,易于涂抹。

配方既定,便进入实践性极强的工艺摸索阶段。小小的医摊后院,变成了临时的“制药作坊”。凌云亲自指导李文轩和韩老倌一起操作。

研磨药材是首要难关。要将坚硬的三七根、海螵蛸等研磨成所需的极细粉末,费时费力。三人轮番上阵,用药碾、石臼反复碾磨,再用细绢罗筛过滤,确保粉质细腻。李文轩细致地记录下每一步的流程:药材预处理、研磨时间、筛网目数。

调制疔疮膏更是技术活。需要控制火候,将麻油加热到恰到好处的温度,加入蜂蜡融化,再缓缓加入药粉和药汁,不断搅拌,调试膏体的软硬度,既要易于涂抹,又不能过于稀薄。太硬则难取用,太软则易变质。凌云反复试验比例,确保最终成品的功效明确、性状稳定、质量可靠稳定。整个过程中,李文轩详细记录下每一种药材的配方用量、加热温度、搅拌时长、冷却条件等制作流程的每一个细节,为标准化生产积累数据。

成药制成,包装与说明亦不可马虎。凌云深知,良好的包装和清晰的说明是成药安全有效使用的保障。他们将止血散用防潮的油纸分装成大小均匀的小包;疔疮膏则盛放在洗净消毒后的小号陶罐中,罐口用油纸封紧。李文轩发挥书画特长,用图示和简单文字在包装上标明:药散或药膏的名称、主治病症、以及最重要的用法,如醒目标注“外敷,勿内服”等字样,确保即使不识字者,通过图示也能理解基本用法。

经过数日的辛勤劳作,第一批“凌云牌”止血散和疔疮膏终于制作完成。几十个小油纸包和陶罐整齐地码放在一个干净的木匣里,散发着淡淡的药香。凌云拿起一包止血散,指尖捻动,粉末细腻均匀;打开一罐疔疮膏,膏体色泽棕黄,软硬适中。

他看着这些凝聚着心血的成品,眼中充满了期待。这些成药,方便患者即买即用,方便他们售卖和管理,更代表着一种标准化、规范化的医疗尝试。

他对身边的伙伴们说,语气中带着自豪与憧憬:“文轩,韩老,此物若成,不仅利民,省却病家奔波煎煮之苦,亦是我等立足于此、区别于寻常郎中的长技。明日开诊,便可试用于对症的病人,观其效验如何。若能成功,前途可期!”

夜色中,医摊的灯火映照着三张疲惫却充满希望的脸庞。一场关于医药形式的微小变革,即将在这市井角落悄然上演。新的篇章,等待着实践的检验。

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