暮色四合，药柜深处传来窸窣响动。当归掸了掸深褐衣襟上的药屑，望着窗外纷扬的雪花叹道：\"今年倒春寒来得蹊跷，前日那少年怕是又要犯病了。\"
话音未落，柜角忽然腾起一团赤色暖雾。肉桂拨开挡路的熟地黄，鎏金暗纹的朱红袍角扫过药屉，带起阵阵辛香：\"你这老木头倒会操心，那小子寒疝又不是头回发作。倒是说说看，若他再来求医，你我该当如何？\"
\"自然要温补肝肾。\"当归不疾不徐展开手中泛黄的《景岳全书》，指着\"暖肝煎\"条目道：\"君以肉桂温阳，臣以当归养血，佐以茯苓健脾...\"话未说完便被一阵清泠笑声打断。
枸杞从紫檀药匣探出头来，青玉簪子映着琉璃灯盏，在乌发间流转温润光泽：\"张景岳这方子虽妙，可曾想过若是寒凝气滞，单凭温补恐难奏效？\"她素手轻扬，几粒红玛瑙似的果实滚落案上，\"当配小茴香理气，乌药行滞，方合'寒者热之，滞者行之'的要义。\"
药柜霎时热闹起来。沉香倚着檀木格栅漫不经心道：\"要我说，少不得我这味'纳气归元'的。上月东街王掌柜的奔豚气，可不就是...\"话音未落，茯苓忽然轻咳一声，众人顿时噤声——诊室门轴吱呀转动，老医师携着满身寒气踏入药房。
\"当归二钱、枸杞三钱。\"苍老的手抚过药柜铜环，在\"肉桂\"字样前略作停顿，\"今岁春寒伤及肝脉，当加重温通之力。桂枝改肉桂，钱半足矣。\"沉香闻言轻笑：\"老头儿倒不糊涂，张介宾的方子用得比景岳还活泛。\"
此刻医馆外传来急促脚步声。药农阿桂蜷着身子撞进门来，面白如纸，手指死死按着右腹：\"先生...前日进山遇着风雪...\"话音未落已疼得蹲在地上。老医师三指搭上寸口，但见脉沉弦紧，舌苔白滑，小腹扪之如触寒冰。
\"肝肾虚寒，寒凝肝脉。\"老人转身取药，药柜里顿时光影流转。肉桂化作赤衣童子跃入戥秤，与绛紫衣衫的当归相视而笑。小茴香捻着翡翠串珠叮咚作响：\"该我登场了。\"却被乌药按住手腕：\"莫急，待会自有你施展的时辰。\"
砂锅里渐起药香时，茯苓望着窗外积雪忽然道：\"《医宗金鉴》有云'疝本肝经，导引勿差'，这少年寒疝虽急，终究是沉寒痼冷。\"说着将三钱白茯苓投入沸腾的药汤，\"且看我这'甘淡渗湿'之功，可能化去他腹中寒湿？\"
三日后复诊，阿桂面色已见红润：\"腹痛减了七分，只是腰膝仍觉酸冷。\"老医师观其舌苔转薄白，脉象稍缓，遂将原方肉桂减至一钱，增枸杞至四钱。沉香见状挑眉：\"老头儿这是要转守为攻？\"当归笑而不语，指间逸出缕缕药香，在晨光中氤氲成\"温养肝肾\"四个篆字。
待到三月杏花开时，阿桂扛着新采的春柴胡来谢。药柜深处，暖肝煎诸药望着少年矫健背影相视而笑。忽然乌药指着案上新添的医案惊呼：\"你们快看！\"泛黄纸页上墨迹犹湿：\"患者李某，少腹坠痛牵引睾丸...此属寒客厥阴，仿景岳暖肝煎意，加橘核、荔枝核各三钱...\"
\"妙哉！\"肉桂拍案叫绝，\"橘核专入肝经，荔枝核善散寒结，这加减之法正合'异病同治'的精髓。\"众人谈兴正浓，忽闻诊室传来女子啜泣声。茯苓凝神细听片刻，拈起一缕药香沉吟：\"此次怕是要会会吴茱萸汤了...\"
老医师诊室的门帘被一双冻得发红的手掀开，药柜里的低语戛然而止。三十余岁的妇人裹着褪色棉袄，眼睑浮肿如卧春蚕，指尖无意识地揉着胃脘：\"先生，这呕酸水的毛病...入夜便发作...\"话音未落，喉间突然涌上酸水，慌忙抓起案上陶盂。
当归在药柜缝隙间窥见妇人指甲泛青，轻声对茯苓道：\"《四诊抉微》说'青色属肝'，这病候怕是...\"话未说完，老医师三指已搭在妇人右关。药柜深处突然泛起苦香，吴茱萸从顶层跌落，金丝楠木匣撞开时带起一阵辛烈气息。
\"脉象弦细，左关尤甚。\"老医师沉吟间，药屉中的桂枝突然轻颤：\"弦脉主肝病，细为血虚，这妇人定是常年操劳伤及肝胃。\"话音未落，吴茱萸冷笑：\"你们暖肝煎的诸位怕是治不得这症候，此乃肝寒犯胃...\"
诊室里的对话随风飘入药柜。妇人拭着嘴角哽咽：\"白日里尚可忍耐，可每到子时便觉胃中如有冰块坠着，泛起的酸水能把喉管灼穿。\"说着解开棉袄，露出腰间捆着的盐水袋——那袋中热水早变得冰凉。
沉香突然从药格中直立：\"《金匮要略》呕吐篇有云'干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之'！\"乌药忙扯他衣袖：\"噤声！那盐水袋分明是民间土法，若老头儿想不到温中降逆...\"话音未落，老医师已起身走向药柜，苍老手指在\"吴茱萸\"三字的铜牌上轻轻叩击。
吴茱萸化作玄衣女子跃入戥秤时，袖中抖落的辛香激得枸杞连退三步。生姜从邻格探出嫩黄襦裙：\"姊姊且慢，张仲景的方子可离不得我。\"说着将三片姜黄轻覆在吴茱萸掌心。红枣见状轻笑：\"《伤寒论》原方用生姜六两，大枣十二枚，你们这般偷工减料...\"
药柜里的争执被砂锅沸腾声打断。当归望着翻滚的药汤若有所思：\"暖肝煎治寒疝腹痛，吴茱萸汤疗厥阴头痛，看似病症殊途，实则同属肝经虚寒。\"茯苓掸去衣摆沾的党参须，指着医案道：\"你且看昨日李姓患者的加味方，寒客肝脉用橘核，这妇人肝寒犯胃用吴茱萸，正是'经脉所过，主治所及'。\"
三日后复诊，妇人眉间阴云已散七分：\"夜里能安睡两个时辰了，就是晨起仍觉口泛清水。\"老医师观其舌苔，白滑已退，唯见舌边齿痕如月牙排列，遂将原方中吴茱萸减半，增入白术三钱。药柜里顿时响起窸窣议论，苍术从角落闷声道：\"早该用我燥湿健脾...\"
此时门外忽起喧哗。两个猎户抬着门板冲进来，板上的壮汉面色青白，双手紧捂少腹：\"今早在雪窝子里蹲守...晌午就疼得打滚...\"老医师解衣视之，但见患者右侧腹股沟隆起如鹅卵，皮肤紧绷透亮。
肉桂突然在药柜里焦躁起来：\"这分明是寒疝重症！快取我...\"话音未落，连翘从高处垂下一缕翠蔓：\"且慢！你们看他虽四肢厥冷，但舌质红绛苔黄腻，怕是真热假寒。\"金银花抖落几朵金蕊附和：\"《医林改错》记载过'阳证似阴'的狐疝...\"
药柜里霎时分成两派。小茴香与乌药主张温通，连翘偕黄柏力主清泻，争执声惊得甘草连连跺脚：\"《本草正》说我和事...\"突然被老医师取药的动作打断——苍老的手同时取下吴茱萸与龙胆草。
\"脉象沉数，按之有力，虽腹冷如冰实为湿热下注。\"老医师提笔写下\"暖肝煎合四妙丸加减\"，柴胡见状从药屉探身：\"该我登场疏泄少阳了！\"黄柏化作褐衣书生，与苍术相视而笑：\"丹溪先生的二妙丸，合上牛膝、薏苡仁便是四妙...\"
七日后，猎户扛着麂子来谢恩时，药柜正沐浴在晨光中。吴茱萸望着新添的医案出神：\"寒疝用暖肝煎，狐疝用四妙丸，这'同病异治'的法门倒比我们争吵精彩。\"当归抚着《类证治裁》叹道：\"薛雪在书里写得明白，'辨证如析薪，贵在理其纹理'。\"
窗外忽有马车疾停，童子搀着华服老者蹒跚而入。沉香抽动鼻翼：\"好重的檀腥气...\"话音未落，老医师已掀起老者裤腿——但见双膝肿大如匏，皮肤暗红灼手。药柜深处，独活突然轻笑：\"该我们羌活胜湿汤显身手了...\"
诊室内的艾烟被突如其来的穿堂风搅散，华服老者膝上盖着的锦缎滑落，露出紫红发亮的关节。羌活攀着药柜缝隙往下张望，青翠衣襟沾满辛香：\"这症候倒似《素问》所言'风寒湿三气杂至，合而为痹'。\"独活闻言轻笑，玄色袍袖拂过苍术的药屉：\"兄长莫急，且看老医官如何辨这湿痹热痹。\"
老医师三指搭脉，眉间沟壑渐深：\"脉滑数而濡，舌苔黄腻如敷粉。\"说着以银针轻刺老者膝眼穴，但见暗红血珠缓缓渗出。\"痛如虎啮，遇热反剧，此乃湿热痹阻经络。\"话音未落，黄柏化作褐衣书生跃上案头，指着医案道：\"丹溪先生治痛风，必用二妙散打底！\"
药柜里顿时光影交错。薏苡仁从陶罐中探出玉色面容：\"四妙丸里怎能少了我这味'清热利湿'的？\"牛膝抖落靛蓝长衫上的尘埃，足尖轻点药秤：\"引药下行非我莫属。\"羌活却按住欲言又止的防风：\"此症虽痛在膝，实为湿热流注下焦，当以四妙合宣痹汤化裁。\"
砂锅初沸时，金银花忽然惊叫：\"你们闻这药气！\"众药凝神细辨，但见老者膝上蒸腾起缕缕腥臭雾气。连翘捻着碧玉叶片沉吟：\"《温病条辨》载'湿聚热蒸，蕴于经络'，该加晚蚕砂祛浊化秽。\"蚕砂闻言从药屉底层升起，素白衣衫飘若流云：\"我虽微末，然吴瑭先生最知我涤秽之功。\"
七日后的清晨，老者拄着紫檀拐杖迈进医馆，膝头缠着的药巾已揭去大半。\"夜间能安睡三更了！\"声若洪钟惊得药柜微颤，\"就是这膝盖还像灌了铅似的沉。\"老医师观其舌苔转薄黄，脉象滑数稍减，遂将原方黄柏由三钱减至二钱，增入络石藤四钱。
络石藤入药时，带起满室清苦。威灵仙倚着药柜揶揄：\"你这善通经络的，怎不早些显身手？\"话音未落，诊室外忽然传来孩童清亮啼哭。妇人抱着三岁稚子仓皇闯入，小儿右臂软垂如柳，肩头红肿透亮。
桂枝在药柜里猛然直起身：\"这分明是痹证初起！\"细辛却摇头：\"《小儿药证直诀》有载'稚阳之体，易虚易实'，岂可妄用辛烈...\"争执间，老医师已解开小儿衣襟，但见红肿处隐隐现出环状红斑。
雷公藤从药柜高处垂下藤蔓：\"此症似医籍所载'鹤膝风'，当用我...\"石膏突然迸发月白光华：\"且慢！患儿身热如炭，切不可用温燥！\"众药愕然间，老医师已取来井水调制的金黄散外敷，转头写下\"白虎加桂枝汤\"方笺。
药香氤氲中，石膏化作素衣少女，指尖凝结霜花：\"张仲景治温疟身无寒但热，用我合桂枝解肌。\"知母紧随其后，玄色裙裾掠过案上医书：\"《本经逢原》说我'善消阳明气分之热'，正合此儿热痹实证。\"桂枝捻着赤色流苏苦笑：\"不想我此生竟与白虎为伍。\"
三日后复诊，小儿已能抬手抓握蜜饯。老医师却将原方石膏由八钱减至五钱，增入秦艽三钱。独活望着新添的药材叹道：\"此谓'急则治标，缓则治本'，热势既退，当兼祛风湿。\"
惊蛰日的闷雷震得药柜铜环叮当。肉苁蓉从西域药匣苏醒，金纹长袍扫落尘灰：\"好重的湿气，今春怕是要多肝脾不和之症。\"话音未落，诊室传来瓷器碎裂声——绸缎庄少东家瘫坐在地，手中茶盏已成碎片，面色恍若金纸。
白芍疾步移至柜前：\"《金匮要略》云'见肝之病，知肝传脾'，此人必是...\"老医师切脉的手指突然下移至趺阳穴，神色骤变：\"脉弦细如刀刃，舌面光剥如镜，此乃肝阴亏损，横逆犯胃。\"
药柜里漾起清苦与甘润的博弈。生地黄展开墨绿卷轴：\"张景岳治真阴亏损，必用左归丸。\"北沙参却摇头：\"汪昂在《医方集解》中明示，胃阴枯涸当用益胃汤。\"争执间，老医师已写下\"一贯煎\"三字，川楝子见状轻笑：\"魏柳州这方子妙极，既能养肝阴，又可行气止痛。\"
麦冬望着砂锅中渐浓的药雾，忽然轻呼：\"快看那蒸汽！\"众药望去，但见药气在空中交织成阴阳双鱼之形。枸杞拾起《景岳全书》叹道：\"张介宾说'善补阴者，必于阳中求阴'，这方里川楝子性虽苦寒，却暗合阴阳互根之理。\"
旬月后，少东家携鎏金匾额来谢时，腰间玉佩已不再随虚喘晃动。老医师却望着匾额蹙眉：\"过誉了。\"转身在医案上补注数行：\"此症本虚标实，后期当转用六味地黄丸善后，切记'壮水之主以制阳光'。\"
谷雨时节，药柜终日笼在氤氲水汽中。代赭石望着檐角连绵的雨丝，赤色长袍无风自动：\"连月阴雨，该多胃气上逆之症。\"仿佛应和他的预言，诊室突然传来剧烈嗳气声——布庄掌柜仰在藤椅上，喉间不断涌出酸腐气息。
旋覆花抖落鹅黄裙裾上的花粉：\"该我们旋覆代赭汤上场了！\"半夏却按住她手腕：\"且看老医官如何辨这虚实。\"老医师三指重按轻举，突然发问：\"嗳气声重浊还是清浅？\"药柜里众药屏息，听得患者答道：\"声如闷雷，带着未消化的菜叶味。\"
陈皮闻言大笑：\"《药性论》说我'治胸中瘕热逆气'，此症非我不可！\"竹茹却将青翠衣袖覆在代赭石上：\"朱丹溪治噫气，必用重镇降逆之品。\"众药争论间，老医师已写下\"六君子汤加旋覆花、代赭石\"，党参望着方笺颔首：\"妙哉！脾虚为本，痰阻为标，这正是'升降相因'之道。\"
煎药时，砂锅突然发出奇异鸣响。茯苓指着翻涌的药汤惊呼：\"快看气机流转！\"但见旋覆花的金黄药气盘旋上升，代赭石的赤色雾气沉沉下坠，在蒸汽中形成完美涡旋。白术抚掌笑道：\"《医学衷中参西录》说'降胃气莫如赭石，升脾阳莫如参术'，今日方见真章。\"
芒种前夜，药柜深处传来龟甲碰撞的脆响。白芍望着《临证指南医案》蹙眉：\"叶天士说'女子以肝为先天'，明日必来...\"话音未落，门帘忽被染坊女工撞开，三十余岁妇人眼周青黑如烟熏，手中绢帕浸透泪痕。
香附从药屉飘然而出：\"此乃肝郁气滞...\"牡丹皮却冷笑：\"《妇人良方》治经闭，当分虚实...\"老医师诊脉的手指忽然停在左寸，药柜里的合欢皮轻轻颤动：\"心脉细涩，肝脉弦紧，这是木火刑金之象。\"
玫瑰花绽开殷红衣襟：\"《本草正义》说我柔肝醒脾...\"栀子花却洒落素白花瓣：\"当清肝泻火...\"争执声中，老医师笔走龙蛇写下\"丹栀逍遥散\"。薄荷从药格缝隙探头：\"这方子妙在既有柴胡疏肝，又有白术健脾，暗合'见肝之病，当先实脾'的古训。\"
三候之后，妇人携着新染的靛蓝布匹来谢，眼周青黑褪作淡淡云影。老医师却在医案添注：\"木郁达之后，当用归脾汤收功，遵'虚则补其母'之理。\"药柜里，酸枣仁与龙眼肉相视而笑，当归望着案头《五行大义》叹道：\"生克制化，循环无端，此之谓也。\"
白露时节，药柜笼在晨雾里浮沉。肉桂倚着朱红窗棂远眺，忽见山道上蹒跚着熟悉身影——正是初春治好的药农阿桂，此刻却弓腰捧腹，每走三步便要倚着青石喘息。
\"定是贪凉饮了山涧水！\"当归卷起《景岳全书》疾步走来，书页间犹夹着去岁留下的忍冬藤标本。茯苓望着阿桂发青的唇色蹙眉：\"《医林绳墨》说'寒疝愈后，当避生冷'，这后生...\"话音未落，诊室木门已被撞得砰砰作响。
老医师解开发黄布巾，但见阿桂少腹皮温较三月前更低，阴囊紧缩如核桃。诊脉时忽觉指下异样，三根银针倏然刺入三阴交穴：\"脉沉迟而涩，舌下络脉紫暗，此乃寒凝血瘀。\"说着转向药柜：\"暖肝煎加桃仁、红花各二钱。\"
药柜霎时光影流动。肉桂化作赤芒跃入戥秤，当归绛紫衣袂扫过桃仁药屉：\"张景岳原方重在温养，如今寒瘀胶着，当合王清任逐瘀法。\"红花抖落朱砂色裙裾，与桃仁相视而笑：\"《医林改错》的血府逐瘀汤，倒与暖肝煎成了姻亲。\"
煎药时奇景忽现：暖肝煎的辛温药气凝作赤龙，逐瘀药的暗红雾气化为玄凤，在砂锅上方盘旋交颈。小茴香望着蒸汽惊叹：\"《神农本草经疏》说'气血得温则行'，这配伍当真妙极！\"
三候后的清晨，阿桂背着满篓金盏菊来谢，腰间虎骨酒壶却已换成姜枣茶罐。老医师提笔在医案添注：\"暖肝煎加味治寒凝血瘀型疝痛，取'温通并行'之意，后期转用当归四逆汤善后。\"窗棂外，当年被阿桂踩坏的忍冬藤正绽开新蕊。
大雪封山那日，药柜深处的《景岳全书》忽然无风自动。暖肝煎诸药围坐品茗，砂锅里煮着去岁收的梅雪水。枸杞指着医案上新墨：\"你们看这妇人产后腹痛案，老头儿竟用暖肝煎合生化汤。\"
\"何奇之有？\"乌药抚着翡翠串珠笑道：\"《傅青主女科》说'血得热则行'，肝经绕阴器，但凡寒凝引起妇人腹痛...\"话未说完，忽闻诊室传来清朗童声。药柜微启一线，见童子正捧着暖肝煎方剂歌诀跟读：\"温补肝肾肉桂君，归杞乌苓茴香群...\"
肉桂望着童子冻红的脸颊轻笑：\"这小子倒有眼力，昨儿老头儿让他背的《汤头歌诀》，今日便来认药。\"说着化出本相，朱红袍角扫过小茴香的翡翠串珠，带起辛香阵阵。
窗外雪落无声，老医师将新誊的医案收入檀木箱底。泛黄纸页间，暖肝煎的方解旁添着数行朱批：\"此方看似治标，实涵治本之机。温肝即所以养肾，行气亦能助阳，景岳立方之妙，尽在阴阳互根之间。\"
药香袅袅中，当归望着山道上渐行渐远的采药人，忽觉柜中《景岳全书》泛起微光。翻开泛脆的书页，但见\"暖肝煎\"条目旁，竟浮现出历代医家批注的新墨：有吴谦论其治妇人阴冷，有王孟英谈其化裁治郁证，最新一行小楷尚带墨香：\"肝为刚脏，得温则柔，此方温润并行，实开柔肝法门之先河。\"
炉上药壶突作龙吟，蒸汽在空中凝成太极之象。众药举目望去，见阴阳双鱼间，肉桂与当归的身影若隐若现，辛香与甘润交织成经久不散的药云，终年笼罩在医馆青瓦之上。
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暖肝煎《景岳全书》
【组成】当归二三钱 枸杞子三钱 小茴香二钱 肉桂一二钱 乌药二钱 沉香或木香亦可，一钱 茯苓二钱
【用法】水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食远温服（现代用法：加生姜3片，水煎服）。
【功用】暖肝温肾，行气止痛。
【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，小腹或少腹疼痛，或痛经，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
【证治机理】肝肾不足，寒侵肝经，肝脉失和，气滞不畅，不通则痛，可见其循行所过之处疼痛，如睾丸冷痛、小腹或少腹疼痛、或痛经诸症。由于肝肾不足，寒凝气滞，故畏寒喜暖、舌淡苍白、脉沉迟。治宜暖肝温肾，行气止痛。
【方解】肉桂补火助阳，温经通脉，散寒止痛；小茴香，暖肝散寒，理气止痛。二药同用，温暖肝肾，散寒止痛，共为君药。当归、枸杞子养血补肝益肾以治本，乌药、沉香行气散寒止痛以治标，共为臣药。茯苓渗湿健脾，生姜散寒和胃，为佐药。本方为治肝肾不足，寒滞肝脉之常用方。
【配伍特点】辛散甘温合法，纳行散于温补，肝肾兼顾。
【方歌】暖肝煎中杞茯归，苗沉乌药姜肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。