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临床上的工作,重复性是非常高的。

在这一点上,范志平很有体会。

现在专科化的程度非常高,每个科室的常见病种,就只有那么几个。

比如在心内科,常见的病,就是冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等等。

只要能够熟悉掌握这几种疾病常规的诊疗,在基层医院,那你就能做个合格的心内科医生。

但是,自从来到京华二院心内科进修,范志平发现一切都变了!

作为省内顶级三甲医院,京华二院心内科的患者,大部分患者都是重症患者!

而且除了心内科的病人外,还有其他专业的病种。

范志平感觉自己的脑子不太够用了!

特别是自从跟着陆晨,各种重症、奇怪的病例,他都接二连三的遇到了。

这不仅开了眼界,更是丰富了他的诊疗思维!

作为一个副主任医师,范志平虽然是基层医院来进修,一直跟在一个研究生后面,但是他没有任何尴尬和心理负担。

达者为师!

更何况,在京华电生理交流群中,陆晨早就是“陆教授”了!

陆晨也慢慢习惯范志平在自己身旁。

虽然范志平是基层医院出身,但是他的临床经验很丰富。

两人平时互相交流。

范志平有进步,陆晨也有很大的收获!

现在的范志平,甚至都能萌生了考研的想法。

“范哥,你现在想读研啊?”陆晨听到了范志平的想法。

“嗯,你觉得怎么样?”范志平点了点头。

“很好啊,读个在职的研究生挺好的。”陆晨笑了笑。

医学,是一个不断交流、进步的过程。

正所谓学到老活到老。

对于医生这个职业来说,诊疗规范更新得很快,如果不学习,迟早就会被淘汰。

“在职研究生?”范志平皱了皱眉头,“可我想读全日制的。”

陆晨一愣,他看了眼身旁的范志平。

老范同志不简单,居然有这种想法!

在职和全日制,完全就不一样。

在职,说白了就是混一混。

全日制,那就是实打实的文凭。

“范哥,我支持你。”陆晨笑道。

老范咧嘴一笑,“这事儿,还得从长计议。”

陆晨和范志平聊了会儿,便各自做自己的事情。

……

上午10点33分。

护士突然快步走到办公室。

“15床刚刚觉得胸闷,主任组的医生快去看看!”

15是今天早上刚刚来的新患者。

这张床是柯玥管的床位。

柯玥立刻站起身,抓起一旁的听诊器,“我现在就去!”

她刚走到办公室门口,病房外就传来护士的喊叫声。

“快来人!15床不行了!”

柯玥心中一惊,立刻朝病房跑去。

陆晨同样站起身,对一旁的姚洁喊道:“师妹,去主任办公室找孙师姐!”

“收到!”姚洁点点头,朝办公室外跑去。

而陆晨和范志平一起往病房跑去!

……

15床的病房外,已经围着一圈人。

陆晨和范志平拨开众人,走进了病房。

15床的患者是一个约莫60岁的老年男性。

此时,他平卧在床上,大口喘着粗气。

陆晨看向他的头上,生命值只有35!

柯玥正在给患者进行心脏和肺部的听诊。

这时候,心电监护突然发出“嘟嘟”的报警声!

“室颤了!”范志平低声吼了一句。

陆晨也注意到了患者的病情,见状,立刻扑上前。

开始给患者进行胸外按压。

此时,病人已经呈叹息样呼吸,意识丧失,大动脉波动消失!

柯玥站在床旁,一时间有些不知所措。

护士已经把抢救车和除颤仪推了过来。

陆晨立刻开口吩咐道:“立即给予电除颤,能量360j!”

“再给肾上腺素一支静推!”

范志平已经打开了除颤仪,将电极板涂抹上了导电糊。

这时候,孙果果已经闻声赶来。

看见陆晨和范志平正在抢救,孙果果心中一沉:“师妹,这患者是你收的,具体什么情况?”

柯玥说话有些紧张,小声道:“患者胸痛入院,怀疑心绞痛,刚刚突然胸闷,我过来的时候,他突发室颤了。”

孙果果看向床头的心电监护仪,患者的血氧饱和度在不断的下降。

“患者的家属呢?”

柯玥道:“在病房门口等着。”

“我去和患者谈话,可能要气管插管了。”

孙果果立刻走出病房,找到患者家属,告知病情。

家属没有丝毫犹豫,立刻同意了气管插管以及相关的操作!

……

而陆晨这边,虽然已经除颤了一次,但是床旁的心电监护仪上,患者仍然是室颤!

“范哥,你来胸外按压,我来气管插管!”

患者的血氧饱和度在不断下降,目前首要的任务,出了维持心跳,就是要维持住患者的血氧。

“好!”范志平立刻接替了陆晨的位置。

护士已经拿来了气管插管的工具。

陆晨没有丝毫犹豫,立刻给患者进行气管插管!

此时,孙果果也回到了病房。

她看了眼床头的心电监护仪,沉声道:“再推一支肾上腺素!同时给予冰帽降温!”

“收到,肾上腺素一支静推!”护士立刻执行医嘱。

此时,陆晨已经插完了管。

范志平开始了第二次电除颤!

除颤结束。

心电监护仪上还是室颤,仍然没有成功!

陆晨接替范志平的位置,继续胸外按压。

“肾上腺素一支静推!“

五分钟后,孙果果又下达了医嘱。

陆晨沉下心,看着患者头上的生命值,只有21!

难道真的不行了吗?

……

病房外,患者家属已经哭成了一团。

“第三次电除颤!”范志平又拿起了除颤仪。

除颤结束,

仍然是室颤!

“利多卡因50mg静推,再推一支肾上腺素!”

不知什么时候,李瑶来到了病房中。

“收到,利多卡因50mg、肾上腺素一支静推!”护士没有丝毫犹豫,立刻执行医嘱。

“再给5%碳酸氢钠125ml静滴!”李瑶继续道。

“收到!”

范志平看了眼正在进行胸外按压的陆晨。

“我要第四次除颤了!”

陆晨点了点头。

当他停止胸外按压时,范志平立刻接替了他的位置。

第四次除颤!

除颤结束。

“嘟嘟嘟……”

床头监护以上,患者的心率陡然间,从室颤变成了窦性。

患者的生命值也上升到了48!

孙果果走上前,给患者进行体格检查。

“瞳孔扩大至5mm,对光反射迟钝!”

抢救成功!

虽然患者意识还没有恢复,但是他的心率、血氧饱和度已经能维持住了!

在场的所有人,全部都松了一口气。

从抢救开始,到抢救结束,不过二十分钟的时候,但是陆晨感觉像是跑了一场马拉松。

浑身上下都被汗水湿透了。

陆晨和范志平相视一笑。

这种抢救成功的喜悦,是别的职业不能给予的。

……

孙果果将患者家属的带到了办公室。

“患者这次入院,心梗的可能性较大,抢救时间较长,病人中枢损伤较大,不一定能醒。”

病人家属的依从性很好,很明白事理,点点头道:“能救过来就行。”

这其实,就是一个很简单的院内室颤的抢救。

医护配合的很流畅,抢救过程还算完美。

不过患者的心跳虽然恢复了,但是意识很难恢复了。

可是让众人想不到的是……

抢救成功大约30分钟之后,患者居然自行苏醒了!

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