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“你……你……这……”

一时间,王雪洋有些语无伦次了。

这种模样的患者,她也是第一次见到。

“医生,我妈一直都是这个样子,你现在就给她止痛就行了!”年轻人立刻道,“别的东西你不用管!”

王雪洋的眉头深深拧在一起。

她拿起听诊器,给患者进行听诊之后,然后开始腹部的查体。

“家属,你帮忙把患者的衣服掀开,把肚子露出来。”王雪洋吩咐道。

“哎,就用一支止痛药就行了啊!搞这么麻烦干什么……”年轻人嘟囔了一句,但还是按照王雪洋的吩咐,把女人的衣服掀起了起来。

当衣服被掀起来,露出腹部皮肤的那一刻。

王雪洋又是一愣。

女人的腹部皮肤全部都是深色的色素沉着,而且是紫色的,全部都是一块块瘢痕。

“你……你这皮肤是怎么回事?”

可是,女人好像没有听到这句话一样。

她又大喊了一声:“我肚子疼,你快给我止痛!我要止痛药!”

伴随着她的一声大叫,王雪洋也就没继续问这个皮肤的问题,又开始听诊她的肠鸣音。

“肠鸣音很活跃,可能就是一般的肠痉挛。”王雪洋道,“我给你肌注一支药,试试能不能缓解。”

一旁的陆晨正准备说话。

她儿子却突然说道:“其实,我们早上就来了京华二院,是来看皮肤科的,刚看完她就肚子疼。一个小时之前疼得更厉害了,所以就来了你们这儿。”

“来看皮肤科?”王雪洋眉头一皱。

“是。”年轻人道。

“是因为肚子上的皮肤?”说着王雪洋起身,开始重新查体。

她发现,患者除了肚子大腿色素明显的沉积,细看皮肤上密密麻麻全是小皮疹。

王雪洋继续问:“皮肤科怎么说?”

“皮肤科说过敏了,不严重,就让我们回去了。”

“肚子是什么时候开始疼的?”

“出了皮肤科,就疼了”

王雪洋注意到,她儿子说话带着明显的不耐烦!

其实,陆晨很想提醒王雪洋,自己以前见过这个患者,而且还想说出自己的诊断想法。

但是,王雪洋一直都在问诊和查体。

陆晨就这么打断她,是一种很不尊重的行为。

他准备等王雪洋结束问诊之后,再说出自己的想法。

“那我给你打一支激素,看看皮疹消了,肚子疼能不能缓解一些!”王雪洋皱着眉头。

她心中暗自思忖道,这种皮肤,难道是过敏性紫癜?

但是这时候,女人却直接回复,“我不打激素!我不打激素!”

连续说了两遍,她的情绪颇为激动。

紧接着,他儿子突然又道:“其实昨天我妈肚子也疼,去…医院看过了。”

王雪洋眉头一皱,眼前的患者和家属,嘴里一直跑火车,说的话一直前后矛盾。

“那你昨天在医院的检查结果呢?”

“没带来,但是腹部CT、肝肾功、血常规等,结果全正常,你给她打支6542,昨天打了之后就能好点。”

居然对病情和用药都这么了解?

王雪洋点了点头,“好。”

她给女人开了支6542,他俩就出去了。

……

待两人出去,陆晨正打算告知王雪洋相关的病情,但是这时候急诊室又连续来了三个患者。

一下子变得忙碌起来,陆晨也没找到时间和王雪洋沟通。

大约十分钟过后。

看完这三个急诊患者,女人和她儿子又走进了诊室。

女人双手捂着肚子,直接躺在了检查床上,大喊:“我肚子疼啊,快救救我啊!”

王雪洋立刻起身问,“一点都没好吗?”

“一点不好,更疼了,快点打开我的肚子,我肚子里有个东西,很凉,快点给我剖开肚子。”

她儿子也随着她进来了。

王雪洋沉声道:“现在无论是什么病,必须再做个CT,还有查血,确定没事我才给打止疼药。”

无论患者是过敏性紫癜,抑或是其他的急腹症,滥用止痛药物,很有可能掩盖病情,造成更加严重的后果!

更何况,王雪洋并没有看到患者昨天的检查结果,万一家属又是骗人的呢?

患者的儿子皱着眉头:“刚做完,还做?”

“没办法,她确实疼。”王雪洋耐心解释道,“万一真的是腹部脏器的疾病,滥用止痛药,更危险!”

患者的儿子闻言,更加不耐烦了。

“昨天的医生,以前的医生都说她确实疼,你为什么就不能用止痛药呢?”

“CT和血已经开了,你先带去做。”王雪洋的态度十分的坚决。

女人和家属见状,转身就走了。

……

看见两人离开,陆晨终于有机会开口了。

“老师,我之前见过这个病人!”

王雪洋诧异地看了眼陆晨,“你在哪里见过的?”

“京华的一个寺庙里,当时这个女人突然就晕倒了。”

“哦。”王雪洋点了点头,“没有其他的什么异常的?”

如果只是见过她,那对患者的诊治也没有什么帮助。

陆晨沉声道:“其实,当时我就发现了患者这些异常的体征,病态的惨白,还有皮肤瘢痕等等。”

“嗯,然后呢?”王雪洋继续道,她感觉陆晨有更多的话要说。

“我感觉患者的样貌,特别像一个国外的形象,那就是……吸血鬼!”

陆晨的话音刚落,王雪洋就猛地一愣。

“吸血鬼?”

好像还真是的啊!

王雪洋皱着眉头,回忆起女人的所有外貌体征。

陆晨缓缓道:“后来我回寝室之后,查了相关的资料,发现这是这种罕见的疾病——卟啉病!”

“卟啉病?”王雪洋惊愕道。

“嗯,这是由血红素生物合成物途径中的酶活性缺乏所致。”

紧接着,陆晨简要说了卟啉病的一些特点。

“卟啉病,最主要的症状就是急性痛性光敏感皮损和急性腹痛!”

这些所有的症状,全部和女人的体征对应了!

王雪洋眼中的疑惑,也慢慢被清明所替代。

她原以为,患者是过敏性紫癜。

但是从陆晨的这一番话来看,卟啉病的概率不小啊!

不过,任何的临床诊断,都不可能只靠临床症状,还要有实验室或者影像学的检查。

而且,卟啉病的诊断,在京华二院还做不了。

王雪洋沉声道:“无论是过敏性紫癜,抑或是卟啉病,还是其他的急腹症,这个患者很麻烦,查完腹部CT,我们尽量把她转到上级医院。”

京华二院的上级医院,那就只有京都了。

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